Une recherche du statut sérologique du patient source (notamment vis-à-vis du VIH par test rapide) avec l'accord du patient doit être possible en urgence.
Hémolyse et dysérythropoïèse Un hémogramme et un dosage des réticulocytes et de l'haptoglobine sont nécessaires au diagnostic. À noter: en cas d'hémolyse 1, l'anémie n'est pas systématique car elle peut être compensée. Syndrome de Gilbert Cette affection bénigne est liée à une anomalie du gène promoteur de la bilirubine glucuronyltransférase entraînant un déficit enzymatique partiel. Jusqu'à 10% de la population a cette anomalie, transmise selon un mode autosomique récessif. Chez ces sujets, le jeûne et les infections favorisent l'élévation de la bilirubine (au maximum 80 µmol/L). Zoom sur... La conduite à tenir en cas d'urgence médicale :: Apas 17. Les autres tests hépatiques sont normaux. Le phénobarbital ou le méprobamate, inducteurs enzymatiques, peuvent permettre de diminuer l'ictère. Le syndrome de Gilbert étant bénin, le diagnostic génétique est exceptionnellement demandé. Ictère néonatal (dit physiologique) La maturation complète de l'activité de la bilirubine glucuronyltransférase est ici retardée. L'ictère néonatal survient chez 65 à 70% des nouveau-nés.
Pour évaluer le risque il faut obtenir les informations sur: la voie d'exposition, le mode de contamination (inhalation, effraction cutanée, ingestion... ) le port des équipements de protection individuels la charge de l'inoculum, la charge virale le mode de contamination du pathogène. S'il s'agit d'un parasite, le stade du cycle parasitaire (certains stades ne sont pas pathogènes, exemple: gamétocytes du Plasmodium falciparum) les résistances éventuelles du pathogène
Mené en collaboration avec l'Union régionale des professionnels de santé (URPS) Médecins Libéraux, les établissements de santé, le Collectif SI MS Hauts-de-France (collectif systèmes d'information secteur médico-social) et le Groupement d'intérêt public (GIP) Sant& Numérique Hauts-de-France, ce déploiement massif connait une forte montée en charge: plus de 3 000 médecins de la région étaient inscrits au service le 25 mars, et le rythme d'actes de téléconsultation réalisés est en augmentation constante. Les médecins des Hauts-de-France peuvent notamment effectuer des téléconsultations Prédice auprès des patients en situation de confinement car porteurs potentiels du virus et/ou en cas de suspicion de Coronavirus Covid-19. En cas de symptômes, le médecin peut alors proposer au patient une prise en charge adaptée (ordonnance, arrêt maladie, etc. Conduite à tenir medecine maladie. ) ou l'adresser vers un lieu de dépistage. Un service étendu à d'autres professionnels de santé Sur la base de ces premiers résultats encourageants, et face aux besoins liés à cette situation sanitaire exceptionnelle, l'ARS a étendu avec ses partenaires le bénéfice des services de télésanté du programme Prédice à d'autres professionnels de santé.