La pratique de l'hypnose au bloc opératoire permet de rendre le passage au bloc opératoire le plus confortable possible, c'est pourquoi je l'utilise. C'est un travail d'équipe qui réunit tous les intervenants en salle avec une qualité essentielle l'écoute qui est primordiale dans la prise en charge du patient. Cela commence souvent par un peu d'humour avec des petites questions discrètes qui permettent de mieux s'adapter à chaque patient, quelques mots rassurants de l'équipe puis cela devient plus discret, comme une bulle qui se crée entre lui et moi…. L'idée est simple, ne plus subir une intervention, mais vivre cet instant positivement. Quand l'hypnose entre au bloc opératoire... - AlloDocteurs. Quelle plaisir d'entendre des patients vous remercier et de prendre conscience de tout ce que peut apporter l'hypnose dans des situations comme celle-ci! Je me rappelle d'une patiente qui lors de sa consultation post opératoire m'a remerciée en me racontant justement son vécu. Il lui reste comme souvenir « une plage agréable, une petite paillote … puis au réveil la sensation diffuse d'un souvenir de vacances… » Témoignage de Maxime (Paris): « Du début à la fin, le Docteur et son équipe ont été disponibles, à l'écoute, et attentionnés.
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Une bouée dans la tempête… Thomas PLANTE mémoire de DU Hypnose médicale et hypnose clinique, Université de la réunion – 2014 Extrait: « L'anesthésie est une spécialité médicale complexe, où se côtoient approche médicale, gestes techniques, et gestion relationnelle avec le patient dans un délai court le plus souvent. Et cette relation intervient majoritairement de façon imprévue, voire soudaine et brutale, notamment dans le cadre de l'urgence. L’hypnose au bloc opératoire - Sciences et Avenir. Le patient se trouve alors souvent désemparé, noyé dans un flot d'informations et d'examens complémentaires au sein d'un établissement parfois déshumanisé, confronté à de légitimes angoisses trop rarement prises en compte. La consultation d'anesthésie ou l'anesthésie elle-même apparaissent parfois comme un temps de pause dans cette agitation, un instant privilégié où le patient peut enfin s'exprimer et poser ses questions. L'anesthésiste apparaît alors comme une bouée à laquelle il peut tenter de s'arrimer. C'est dans cette optique, après 10 années d'exercice au SMUR, en réanimation et en anesthésie, que j'ai participé à ce diplôme d'hypnose thérapeutique et médicale.
Il ne peut pas y avoir de processus hypnotique sans collaboration, motivation et confiance. L'hypnose n'étant finalement qu'un phénomène naturel et banal de concentration mentale ainsi que l'a défini Ericksson (2). L'absence de critère objectif validant l'existence du processus hypnotique a longtemps été un frein à son utilisation. Le développement de la neuro-imagerie fonctionnelle (tomographie à émission de positons: TEP) a permis de mettre en évidence une cartographie spécifique du cerveau lors du processus hypnotique (1). D'autres études sur des volontaires sains ont montré que l'hypnose per- mettait de moduler la douleur (3-4). Hypnose au bloc opératoire : difficultés de mise en place - Articles scientifiques. Enfin il faut reconnaître que l'efficacité, la simplicité, la bonne tolérance et la rapidité de l'anesthésie pharmacologique n'ont pas non plus favorisé le développement de l'hypnose. L'hypnose a été utilisée dès 1821 en chirurgie, mais elle est restée longtemps anecdotique essentiellement pour les raisons précédemment décrites. C'est sous l'impulsion de gens comme Alain Forster à Genève et Marie Elisabeth Faymonville à Liège qu'elle est en train de trouver une place nouvelle dans l'arsenal thérapeutique des anesthésistes.
Quelles sont les difficultés qui peuvent freiner le développement de l'hypnosédation au bloc opératoire? La première est évidente, il s'agit d'une technique avec ses possibilités, ses avantages et ses inconvénients, ses indications et ses contre-indications, elle n'est pas intuitive et impose un apprentissage orienté sur l'activité anesthésique. Il existe maintenant plusieurs centres spécialisés et il est indispensable de suivre une formation adéquate avant de débuter l'hypnosédation. Hypnose bloc opératoire pour. Le chirurgien étant partie prenante de la technique, il est indispensable d'obtenir son acceptation et sa participation totale. Celui-ci doit en outre parfaitement maîtriser son geste chirurgical. Il est également important de bien sélectionner les types de chirurgie pouvant se prêter à une telle prise en charge. Celle-ci doit pouvoir en effet être réalisée sous anesthésie locale avec des doses raisonnables d'anesthésiques locaux. Elle nécessite une coopération de l'ensemble des intervenants du bloc comme les infirmières anesthésistes ou de bloc opératoire mais également des brancardiers.
En anesthésie: hypnosédation et hypnoanalgésie L'hypnose est une technique ancienne. Par la parole, le praticien en hypnose induit chez le patient un état de conscience particulier caractérisé par une indifférence à l'extérieur et par une hyper-suggestibilité. Cet état de conscience modifiée ou état de conscience « hypnotique » peut être utilisé en anesthésie, à visée sédative, pour lutter contre l'anxiété (hypnosédation) ou encore pour lutter contre la douleur (hypnoanalgésie). Hypnose bloc opératoire 1. L'hypnose comme outil thérapeutique connaît un essor important actuellement. La litérature scientifique et médicale comprend des centaines d'essais cliniques évaluant l'hypnose sous toutes ses formes, qu'elle soit uilisée à visée antalgique, sédative ou psychothérapeuique (données Medline sous le mot-clé « hypnosis [MeSH Major Topic] »). Un rapport de l'INSERM de 2015, initulé « Évaluation de l'efficacité de la pratique de l'hypnose », rédigé à l'attention de la Direction générale de la santé, note que les résultats de l'hypnose sont variables, mais qu'il existe néanmoins suffisamment d'éléments pour pouvoir affirmer que l'hypnose a un intérêt thérapeutique potentiel ().
Une étude en IRM fonctionnelle chez des sujets sains a montré que la diminution de la douleur ressentie par le sujet, lors de l'utilisation de la RV, s'accompagne d'une diminution de l'activité des zones cérébrales à l'origine des composantes émotionnelles et sensorielles de la douleur par rapport à la condition « simulation nociceptive seule »(14, 30, 31). Ces résultats d'efficacité prometteurs doivent être nuancés. Hypnose bloc opératoire d. En effet, ces études sont pour la plupart des études de cas ou avec un faible nombre de participants. Les biais liés au manque d'expériences randomisées faites en insu et à l'absence de contrôles appropriés ne permettent pas de tirer des conclusions générales des travaux existants. Pour déterminer l'efficacité de la RV dans l'analgésie, des études plus rigoureuses et à plus grande échelle sont nécessaires. Hypnose et réalité virtuelle La RV peut être combinée à l'hypnose. Cette dernière conbinaison a été particulièrement étudiée par Hoffman et Paterson avec des résultats prometteurs(32, 34).