L'implant anatomique contient du gel de silicone. Il ressemble plutôt à une poire ou à une goutte d'eau, à cause du corps à « mémoire de forme » qu'il contient. La texture en silicone de l'implant n'est pas lisse; elle est structurée de telle manière que les tissus s'y accrochent facilement sans qu'il n'y ait de risque de rotation. Un gel composite est donc pré injecté dans la prothèse en toute sécurité et dans le strict respect des normes de l'ANSM. Les propriétés cohésives et la mémoire de forme du gel de silicone, permettent à la prothèse mammaire d'avoir une forme prédéterminée et naturelle dite en "goutte d'eau. " La prothèse anatomique a pratiquement un effet sur mesure sur toutes les patientes. Toutes les patientes passent par des consultations pré opératoires, afin de permettre au chirurgien de relever certaines mesures dans le cadre de la chirurgie, principalement la hauteur, le degré de projection (profil moyen, haut ou bas), de même que la largeur de la prothèse. Un partie basse volumique qui se projette en goutte d'eau et une partie supérieure en pente douce sont susceptibles de donner à la croissance mammaire par implant anatomique, un ressenti naturel aussi bien dans la consistance, que dans prise de forme de la poitrine et dans le toucher mammaire.
Vous vous demandez comment choisir entre prothèse anatomique ou ronde?
Prothèse mammaire anatomique Les prothèses mammaires anatomiques en chirurgie esthétique d'augmentation mammaire apportent un gain réel sur la forme de certains seins. Cependant, l'inconvénient principal des prothèses classiques à parois micro ou macro-texturée est un risque de rotation qui modifie la forme du sein. Les données suivantes sont issues des travaux de thèse de Doctorat du Docteur Victor Médard de Chardon sur l'augmentation mammaire par prothèses mammaires (Nice, Faculté de Médecine). Le taux de rotation de prothèses mammaires anatomiques macro-texturées est de 6, 2%, après augmentation mammaire en chirurgie esthétique exclusive. Baeke rapporte un taux de 14% et pense que ce chiffre peut être plus élevé car la rotation est souvent méconnue des patientes (1). Pour Panettière, le taux de rotation de prothèses mammaires anatomiques est de 9, 4%, dont la plupart étaient dans le cadre d'une reconstruction mammaire (2). Facteurs de risque de rotation de prothèses mammaires anatomiques Dissection d'une loge mammaire trop grande.
Comme on vient de le voir plus haut, cette forme est en contradiction avec la forme naturelle du sein. C'est pour cette raison que ces implants sont souvent posés derrière le muscle grand pectoral. En effet, le muscle par écrasement du pôle supérieur de la prothèse permet d'une certaine manière d'atténuer la forme ronde de l'implant. Les formes anatomiques sont apparues il y a une vingtaine d'années pour améliorer la forme naturelle des augmentations mammaires. En effet, au sortir des années 1990 qui avaient vu l'explosion des formes rondes et visibles, une demande de forme plus naturelle a vu le jour. Cette demande est actuellement majoritaire. L'augmentation mammaire devenant une demande intime qui ne doit pas forcément se voir. Le sommet de l'implant anatomique de profil est situé au tiers inférieur de la prothèse, il a donc la forme naturelle du sein. Ces implants peuvent être posés en avant du muscle grand pectoral sous la glande mammaire. Source: Laboratoires ARION Vous l'avez compris ce qui change c'est l'aspect bombé de la partie supérieure du sein avec les prothèses rondes par rapport aux implants anatomiques comme on peut le voir sur l'illustration.
Nous reverrons qu'une loge bien adaptée peut assurer la stabilité des prothèses mammaires anatomiques par un effet came. Technique chirurgicale Lorsqu'on utilise des prothèses mammaires anatomiques, le volume des prothèses devient secondaire et le chirurgien esthétique doit raisonner en termes de dimensions plus que de volumes (5). Il est possible de jouer jusqu'à 20°-30° sur la rotation médiale ou latérale des prothèses mammaires anatomiques pour corriger des déformations mammaires ou thoraciques et remplir davantage la partie médiale ou latérale du pole supérieur du sein (6, 7). Pour les prothèses mammaires anatomiques plus hautes que larges: La dissection latérale et médiale est limitée pour assurer la stabilité de l'implant mammaire par effet came La dissection en haut est volontairement large pour un meilleur redrapage des parties molles, sans majorer le risque de malposition. Nous libérons ainsi les loges rétropectorales jusqu'à visiblité du pédicule thoraco-acromial et les loges rétroglandulaires jusqu'à 3 cm de la clavicule (8).