Mise à jour le 3 mars 2021 Aussi surnommée quintus varus ou oignon du tailleur, la bunionette est une déformation du petit orteil causée par une déformation de l'os du 5e métatarse. Considérée comme une condition miroir à l'oignon du pied (hallux valgus), la bunionette provoque une déviation du dernier orteil qui complique le chaussage. S'il n'est pas correctement pris en charge, ce trouble du pied engendre un grave inconfort et des complications qui peuvent devenir dramatiques pour certaines personnes. Pour être en mesure de consulter un podiatre à temps, il est bon d'être au fait des circonstances dans lesquelles se manifeste le quintus varus. Voici les symptômes, causes et traitements de la bunionette au pied. Symptômes et complications Même si la bunionette se distingue facilement d'autres déformations du bout du pied comme l'hallux valgus ou les orteils marteaux, il convient tout de même de savoir la reconnaître. Avant de devenir véritablement problématique, cette forme de métatarsalgie engendre des désagréments esthétiques de même que différents symptômes comme: Une douleur notable à l'articulation du petit orteil; Des difficultés à se chausser confortablement; Un épaississement de la peau à l'endroit concerné; La déviation de la base de l'orteil atteint vers l'extérieur; Des rougeurs et de l'enflure; Une raideur considérable de l'orteil; L'accumulation de corne, de cors ou de callosités à la base de l'orteil.
Des conséquences douloureuses lors de la marche Cette déformation provoque: une gêne à la marche et lors du port de chaussures, l'épaississement de la peau (hyperkératose) au niveau des zones de frottement, provoquant des douleurs importantes, l'apparition de cors au niveau des orteils et d'yeux de perdrix entre les orteils. Ces symptômes ainsi qu'une radio de la zone concernée permettent d'établir le diagnostic. L'instauration d'un traitement est primordiale, afin d'éviter une aggravation des symptômes (le port de chaussures devenant quasiment impossible). Soigner le quintus varus: orthoplastie, chirurgie, pédicurie Le traitement du quintus varus consiste à: poser une orthoplastie (orthèse d'orteil), afin de corriger la déviation: l'orthoplastie reste en place plusieurs semaines ou plusieurs mois, assurant également un rôle protecteur de la zone atteinte, pratiquer des soins de pédicurie annexes, afin de traiter les cors et oeils-de-perdrix, faire un repositionnement de manière chirurgicale: il n'est pas systématique, mais utilisé en dernier recours.
Porter des semelles orthopédiques préfabriquées ou un appareillage de protection installé près de l'articulation. Si ces soins de première ligne ne suffisent pas à éviter l'apparition de la bunionette, il convient de contacter un podiatre afin qu'il puisse la diagnostiquer et la traiter. Traitements médicaux Pour remédier à la bunionette, le traitement de première ligne devrait s'orienter vers la correction du débalancement mécanique qui cause la déformation. Néanmoins, avant de suggérer des manières de le faire, le podiatre procède à une série de tests pour mieux comprendre ce qui cause les douleurs. Les examens suivants peuvent être utilisés par ce dernier: L'examen biomécanique du pied; L'évaluation posturale du pied; Une auscultation visuelle du pied; La radiographie numérique; L'échographie du pied. Après avoir établi le diagnostic de quintus varus ainsi que ses causes, le podiatre élabore un plan thérapeutique pour en réduire les effets. Les méthodes suivantes font généralement partie des traitements de la bunionette: Une orthèse pour l'orteil (orthoplastie); Des orthèses plantaires sur mesure; Des chaussures orthopédiques; Des anti-inflammatoires d'ordonnance; Lorsque l'articulation est atteinte, l'injection de cortisone; La thérapie manuelle du pied; Des soins des pieds qui incluent le trempage des pieds, les émollients, l'hydratation des pieds et le retrait de l'œil-de-perdrix (forme avancée de cors au pied).
schéma d'un quintus varus Le quintus varus est une déformation du petit orteil qui provient de la déformation du 5ème métatarse. Aux origines multiples, cette pathologie engendre de vives douleurs lors de la marche et nécessite un chaussant particulier. C'est pourquoi nos spécialistes vous guident dans cet article sur les traitements les plus adaptés pour pallier vos douleurs et retrouver une marche sereine. Qu'est ce que le quintus varus? L'avant-pied est constitué de 5 os métatarsiens, qui se prolongent pour chacun par plusieurs phalanges. Le cinquième métatarsien se situe sur le bord externe du pied, prolongé par le 5ème orteil. Cette articulation est habituellement rectiligne ou peu inclinée et est essentielle pour la marche. Dans le cas d'un quintus varus, cette articulation s'incline et forme une bosse. Aussi appelé oignon du tailleur ou bunionette (de son appellation anglo-saxonne), le quintus varus est souvent comparé à l'Hallux Valgus par effet miroir. En effet, il se caractérise par une déformation de l'os du 5ème métatarse.
Servant de coussinets entre deux structures musculo-squelettiques (autour des articulations, entre deux tendons, entre la peau et un tendon, ou entre un os et un tissu autour des articulations, entre les tendons et les os) elles protègent les articulations contre les pressions.. 2) La formation d'un cor, devenant parfois si gênant qu'il empêche le chaussage. Il peut aussi s'enflammer voire s'infecter.. 3) Un "supradductus" ou un "infradductus". Les tendons extenseur ou fléchisseur de l'orteil sont alors rétractés et fixent la position de l'orteil. Les conséquences indirectes sur les autres orteils sont: La formation d'œil de perdrix. Le mauvais fonctionnement et l'enraidissement d'un ou plusieurs orteils sont responsables d'un excès d'appui sous les têtes métatarsiennes (« métatarsalgies ») et à terme d'une dislocation articulaire (« luxation») et ces deux pathologies s'auto-aggravent mutuellement. Comment apparaît un quintus varus avec bursite? A l'état normal, la face externe du pied prend appui de manière harmonieuse sur le bord externe de la chaussure.
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On peut attribuer ces déformations conjointes à une poignée de facteurs: Un pied creux ou un pied plat; Une malformation congénitale du pied; Une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde; Des séquelles neurologiques dues à un accident vasculaire cérébral; Un choc ou un traumatisme mal soigné au pied; Le port de souliers inadaptés aux pieds qui n'offrent pas suffisamment d'espace aux orteils; L'utilisation fréquente de souliers à talons hauts; La pratique d'un sport qui augmente la charge sur le petit orteil comme le ski ou le ballet. Prévention de la bunionette Comme nous avons pu le voir, la bunionette doit faire l'objet d'un traitement médical le plus tôt possible. Toutefois, la mise à contribution de quelques mesures préventives peut permettre d'en réduire les répercussions: Maintenir un poids santé. Réduire le port de chaussures à talons hauts. Faire l'acquisition de souliers aux bouts larges qui ne compriment pas les orteils. Éviter de marcher pieds nus ou de porter des chaussures qui sont trop souples comme des sandales ou des mocassins.